耿学峰：打通草原生命通道

——记北京海淀医院援派内蒙古自治区兴安盟科右前旗(qiánqí)人民医院副院长耿学峰(gěngxuéfēng) 清晨，内蒙古自治区兴安盟科右前旗阿力得尔中心(zhōngxīn)卫生院接诊了一位因心梗陷入昏迷的(de)牧民。放在(zài)过去，这样的情况在基层卫生院无法治疗(zhìliáo)，病人只能冒着风险前往100公里外(wài)的科右前旗人民医院就诊。路远，很多患者会错过最佳抢救时间，严重的还可能丧命。现在，值班医生按照前期培训(péixùn)的救治流程，抓起贴着红标的专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。 耿学峰为患者看病“服阿司匹林300毫克(háokè)！替格瑞洛180毫克！”屏幕里，旗人民医院的大夫远程查看心电图，给出指导(zhǐdǎo)。时钟(shízhōng)显示：从首份心电图到溶栓完成，只用时28分钟。 时间就是生命。打通草原生命通道，让心梗患者(huànzhě)得到高效救治，北京医生耿学峰功不可没。2023年(nián)，他初到科右前旗人民医院任副(fù)院长时，见到一位患者胸痛3小时才送达，接诊医生因流程混乱延误抢救，痛心不已(bùyǐ)。深入调研，数据更令他忧心：全旗年均仅(jǐn)40例心梗患者接受介入手术(shǒushù)，心肌梗死救治时间长达130分钟，而当地寒冷的天气、高盐高油(gāoyóu)的饮食习惯使心血管病死亡率高出全国均值38%。 “牧区半径超百公里，救命(jiùmìng)必须争分夺秒。”对症下药，耿学峰提出打造“全旗模式”区域协同救治体系，由旗卫健委主导(zhǔdǎo)，旗人民(rénmín)医院为龙头医院建立胸痛中心，通过认证后基层医疗卫生机构建立胸痛救治单元，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与(cānyù)、全程管理的高效现代区域医疗救治网络(wǎngluò)。 内蒙古首家(jiā)二级医院标准版胸痛中心挂牌，工作人员集体合影建立胸痛中心，并非易事。面对“二级医院不(bù)可能通过标准版认证”的(de)质疑声，他带领旗医院团队，深入牧区、农区(nóngqū)，历时2个多月对全旗(quánqí)23家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心完成了胸痛中心建设(jiànshè)培训，并将建设任务拆解成187项清单，小到每个转角的方向标识，大到重组全院诊疗(zhěnliáo)流程，一项项带着当地医生一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成(tíqiánwánchéng)了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。 挂职有时限，在2024年(nián)8月援建期满(qīmǎn)后，耿学峰又主动申请延期一年。胸痛中心获得认证只是第一步，他的目标是打通院前急救的“最后(zuìhòu)一公里(gōnglǐ)”，将心肌梗死(xīnjīgěngsǐ)救治时间前移，在乡镇卫生院实现急性心肌梗死的溶栓治疗，将溶栓药下沉到卫生院。“如果能实现院前就地溶栓，溶完栓后再转运(zhuǎnyùn)到有手术能力的医院，能使心肌梗死患者死亡率降低30%。”他说。 得知基层卫生院没有溶栓药采购(cǎigòu)权，且无用药经验。他又和团队想出了新办法——旗人民医院(yīyuàn)统一采购急救药箱(yàoxiāng)直配(zhípèi)卫生院，建立“先用后结”通道，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。 延期(yánqī)挂职这一年，时间依旧过得飞快，朝着目标迈进，旗人民医院救治能力(nénglì)、医疗服务质量、整体运营效率稳步提升——自2023年8月18日到2024年7月底(yuèdǐ)，旗人民医院完成冠心病介入诊治手术患者600余例；心肌梗死(xīnjīgěngsǐ)救治时间缩短到50分钟(fēnzhōng)(fēnzhōng)左右，最短病例仅13分钟，达到国内领先水平(lǐngxiānshuǐpíng)；重组急性胸痛患者诊治流程，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗后付费，首份心电图完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间从2小时压至15分钟……20项(xiàng)医疗服务流程优化后，医院住院患者从日均(rìjūn)400人跃升至600人，外转率持续下降。 授人(shòurén)以鱼不如授人以渔。耿学峰一直致力于培养本土医护人才队伍。他每天早晨抽出(chōuchū)20分钟，集中精力为本地医生(yīshēng)授课(shòukè)，教会他们如何查阅文献和获得最新的医疗资料(zīliào)，让每名医生都具备自我学习和主动学习的能力。手术时，他让徒弟执刀自己当助手，手把手传授技术，由易到难操刀复杂手术，多项手术填补了当地空白。 眨眼间，又快到告别的时刻(shíkè)。耿学峰不敢放松，努力和时间赛跑。待八月(bāyuè)离开时，以科右前旗(qiánqí)人民医院为核心(héxīn)，涵盖23家救治单元，由1100人组成的急救网络，将如生生不息的牧草，在草原上扎下根须。 来源：北京日报客户端(kèhùduān)