河南九旬老人排尿难跨省求医 武汉专家勇闯“手术禁区”解难题

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吴迪 丁燕飞）“手术做完好多了！不疼了！”6月4日，在武汉大学中南医院泌尿外科病房内，河南九旬患者(huànzhě)吕爷爷(yéyé)精神矍铄，竖起大拇指，向医护(yīhù)表达感谢。这位四处(sìchù)求医，但因高龄合并多种基础疾病而无法手术的患者，如今终于如愿做成了手术解决了顽疾(wánjí)，今日顺利康复出院。 吕爷爷家住河南商丘，有(yǒu)前列腺增生病史10余年。1年前，他突然出现排尿(páiniào)困难，平静的生活从此被打乱。家人带他到当地(dāngdì)医院检查，医生(yīshēng)告知老人有严重的前列腺增生合并膀胱结石(jiéshí)，尿路几乎“堵死”，需要手术(shǒushù)治疗(zhìliáo)。但吕爷爷有数10年哮喘病史，合并严重肺气肿和肺大疱，日常需要吸氧治疗，手术麻醉风险(fēngxiǎn)极高，当地医生建议吕爷爷只能长期依赖导尿管维持排尿。全家想另寻他法，随后辗转多家医院求治，均因年龄太大，还合并有呼吸功能障碍被建议保守治疗。“我父亲因长期留置导尿管反复感染，夜里总是疼得‘哇哇叫’，晚上睡不着，白天也不能正常(zhèngcháng)活动，我们(wǒmen)全家六口人轮流照料，但时间久了，身体和精神也都受不了。”其女儿吕女士回忆。 今年5月，经多方(duōfāng)打听，吕女士了解到中南医院前列腺疾病(jíbìng)治疗得过国家发明奖，并且有多个高龄高危(gāowēi)患者治疗成功的先例，于是慕名前来就诊。泌尿外科前列腺增生亚专业组(zhuānyèzǔ)负责人、主任医师胡万里接诊后，为吕爷爷进行(jìnxíng)了全面评估，明确诊断为前列腺增生、膀胱结石，有手术指征。虽然患者年龄大(dà)、基础疾病多，但(dàn)没有绝对(juéduì)手术禁忌症，加上他本人及家属手术意愿非常强烈，针对高龄老人，团队也会有完备的手术方案和预案，综合考虑，胡万里主任认为安全闯过手术关的把握比较大，可以进行微创手术治疗。 经精心准备，在吕爷爷入院后的第四天，胡万里主任带领团队，在麻醉科的紧密配合下，实施了(le)腰麻下行经(xíngjīng)尿道膀胱结石钬激光碎石加前列腺等离子电切(qiè)术，手术顺利，术后几乎(jīhū)“零(líng)出血”“零冲洗”。“我们通过‘剜切结合’的方式，精细切除了增生组织。这项技术能快速(kuàisù)控制出血，逐步精准切除，实现创伤小、出血少(shǎo)、并发症少的效果。”胡万里主任介绍，高龄老人手术风险高，这种方式是目前全世界公认的“金标准”手术方式。 令人欣慰的是，术后第三天(dìsāntiān)，吕爷爷(yéyé)便拔除了导尿管，恢复了自主排尿。“胡教授医术精湛，我们特意做了一面锦旗，虽然简单了点，但这是我们全家人的心意。”吕女士笑着说(shuō)。 据(jù)记者了解，胡万里主任团队采用的手术体系，是由科室首席专家王行环教授带领团队历经近20年原创研发而成，不仅实现(shíxiàn)了前列腺切除由电刀向等离子刀技术的历史性(lìshǐxìng)跨越，也(yě)使我国跃入该领域的世界领先行列，研究成果(yánjiūchéngguǒ)曾(céng)荣获国家技术发明二等奖。“目前做过年龄最大的患者102岁。”胡万里主任介绍，以往认为出血风险高、高龄患者是难以手术的，如今团队都可以完成。 图为(túwèi)患者家属将锦旗赠予胡万里主任医师（左） 通讯员供图 图为恢复良好的吕爷爷握住胡万里的手表达感激之情 通讯员供图(gōngtú)